Enquête

Naam van de gemeente/ kerk
Correspondentieadres van de gemeente/kerk:
Naam van de verantwoordelijke die deze enquête invulde:
Telefoonnummer:
E-mail adres:
I. Heeft uw gemeente speciale activiteiten voor of met mensen met een handicap?
Zo ja, geef korte beschrijving:	Ja Nee
II. Hoeveel mensen met een handicap zijn op één of andere manier met uw gemeente verbonden ? Tot welke categorie behoren ze en in welk leeftijdscategorie zijn ze te vinden
	AANTAL	LEEFTIJDSCATEGORIE
Verstandelijk gehandicapt (is de hoofdhandicap)
Blind of slechtziende (niet gewoon een bril dragen maar ernstiger)
Doof of slechthorend (kan geen gewoon gesprek volgen)
Lichamelijk gehandicapt (is de hoofdhandicap)
Leeftijdscategorieen: A=0-12 B=13-25 C=26-60 D=+60
Voorbeeld : als u 3 mensen met een verstandelijke handicap in de gemeente hebt, met de leeftijden 9 jaar, 30 jaar en 70 jaar, dan vult u als volgt in: in de kolom aantal: 3 en Leeftijdscategorie: 1 A – 1 C – 1 D
III. Kan u ons in contact brengen met mensen die werken of in hun vrije tijd bezig zijn met mensen met een handicap ? Zo ja, graag naam en adres hieronder inschrijven.
IV. Denkt u dat mensen met een verstandelijke handicap speciale hulp nodig hebben om te groeien in hun leven met de Heer? Hoe zou dat dan kunnen gebeuren?

Enquête in verband met de bediening van protestants evangelische gemeenten aan mensen met een handicap .